Farmaco: Merrem

Confezione: 1000 mg iv 10 Fiale l

Casa farmaceutica: AstraZeneca S.p.A.

Classe farmaceutica: H

Ricetta Merrem: OSP1 - medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile - vietata la vendita al pubblico

ATC: J01DH02

Principio attivo Merrem: Meropenem (triidrato)

Gruppo terapeutico: Antibatterici cefalosporinici

Scadenza Merrem: 48 mesi

Temperatura di conservazione: Non superiore a +30°

Indicazioni terapeutiche / effetti Merrem (1000 mg iv 10 Fiale l )

Trattamento, negli adulti e nei bambini, delle seguenti infezioni causate da uno o più batteri sensibili al meropenem: polmonite e polmonite nosocomiale; infezioni delle vie urinarie; infezioni intra-addominali; infezioni ginecologiche, quali endometrite e PID; infezioni della cute e dei tessuti molli; meningite; setticemia; terapia empirica, in monoterapia o in associazione con agenti antivirali o antifungini di infezioni presunte in pazienti con neutropenia febbrile. Merrem si è dimostrato efficace da solo o in associazione ad altri antimicrobici nel trattamento di infezioni polimicrobiche. Merrem per via endovenosa è stato utilizzato in pazienti affetti da fibrosi cistica con infezioni croniche delle basse vie respiratorie con risultati positivi, sia in monoterapia sia in associazione con altri agenti antibatterici. Non sempre è stata provata l’eradicazione dei microrganismi.

Posologia / dosaggio Merrem (1000 mg iv 10 Fiale l )

Adulti: il dosaggio e la durata della terapia dovranno essere stabiliti in base al tipo e alla gravità dell’infezione e alle condizioni del paziente. La dose giornaliera consigliata è la seguente: 500 mg ev ogni 8 ore nel trattamento della polmonite, delle infezioni delle vie urinarie, delle infezioni ginecologiche quali endometrite e PID, delle infezioni della cute e dei tessuti molli; 1 g ev ogni 8 ore nel trattamento di polmoniti nosocomiali, peritonite, infezioni presunte in pazienti neutropenici, setticemia; 2 g ogni 8 ore nel trattamento della meningite; 2 g ogni 8 ore nel trattamento della fibrosi cistica. Come con altri antibiotici, si raccomanda particolare cautela quando meropenem viene impiegato in pazienti in condizioni particolarmente critiche con infezioni delle basse vie respiratorie il cui agente patogeno noto o sospetto sia Pseudomonas aeruginosa. Durante il trattamento di infezioni dovute a Pseudomonas aeruginosa si raccomanda di eseguire regolarmente il test di sensibilità. Dosaggio nei pazienti adulti con insufficienza renale: il dosaggio deve essere ridotto nei pazienti con ClCr <51 ml/min, come da tabella riportata nel RCP. Merrem viene rimosso dal circolo durante l’emodialisi; se è necessario, continuare il trattamento con Merrem. Si raccomanda di somministrare la dose unitaria (sulla base della gravità e del tipo di infezione) al completamento della procedura emodialitica allo scopo di riportare la concentrazione plasmatica a livelli terapeuticamente efficaci. Non sono disponibili dati relativi all’impiego di Merrem in pazienti in dialisi peritoneale. Dosaggio nei pazienti adulti con insufficienza epatica: nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica non è necessario alcun tipo di riduzione della dose. Anziani: nei pazienti anziani con normale funzionalità renale o valori di ClCr >50 ml/min non è necessaria alcuna riduzione del dosaggio. Bambini: nei bambini di età compresa fra i 3 mesi e i 12 anni la dose raccomandata è di 10-20 mg/kg ogni 8 ore in base al tipo e alla gravità dell’infezione, alla sensibilità dell’agente patogeno e alle condizioni del paziente. Negli episodi febbrili in pazienti neutropenici la dose raccomandata è di 20 mg/kg ogni 8 ore. Nei bambini con peso superiore ai 50 kg deve essere utilizzato il dosaggio per adulti. Nella meningite la dose consigliata è di 40 mg/kg ogni 8 ore. Nella fibrosi cistica la dose consigliata è di 40 mg/kg ogni 8 ore. Non sono disponibili dati relativi a pazienti in età pediatrica con compromissione della funzionalità renale.

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