Farmaco: Carvedilolo Wpi

Confezione: 25 mg 30 Compresse

Casa farmaceutica: Winthrop Pharmaceuticals Italia S.r.l.

Classe farmaceutica: A

Ricetta Carvedilolo Wpi: RR - medicinale soggetto a prescrizione medica

ATC: C07AG02

Principio attivo Carvedilolo Wpi: carvedilolo

Gruppo terapeutico: Betabloccanti

Scadenza Carvedilolo Wpi: 24 mesi

Temperatura di conservazione: n.d.

Indicazioni terapeutiche / effetti Carvedilolo Wpi (25 mg 30 Compresse )

Ipertensione essenziale. Angina pectoris cronica stabile. Trattamento aggiuntivo nell’insufficienza cardiaca stabile, da grave a moderata.

Posologia / dosaggio Carvedilolo Wpi (25 mg 30 Compresse )

Ipertensione essenziale: per il trattamento dell’ipertensione essenziale carvedilolo può essere usato come monoterapia o in associazione con altri medicinali antiipertensivi, specialmente con i diuretici tiazidici. Si raccomanda l’assunzione di 1 sola dose al giorno, tuttavia la singola dose massima raccomandata è di 25 mg e la dose massima giornaliera raccomandata è di 50 mg. Adulti: la dose iniziale raccomandata è di 12,5 mg 1 volta al giorno per i primi 2 giorni. Successivamente continuare il trattamento con 1 dose di 25 mg al giorno. Se necessario la dose può essere ulteriormente aumentata gradualmente, a intervalli di 2 o più settimane. Anziani: la dose iniziale raccomandata è di 12,5 mg 1 volta al giorno che può anche essere sufficiente per continuare il trattamento. Tuttavia se la risposta terapeutica è inadeguata, la dose può essere aumentata ulteriormente in modo graduale a intervalli di 2 o più settimane. Angina pectoris cronica stabile: adulti: la dose iniziale raccomandata è di 12,5 mg 2 volte al giorno per 2 giorni. Successivamente la dose usuale è 25 mg 2 volte al giorno. Se necessario la dose può essere ulteriormente aumentata, a intervalli di 2 o più settimane. La dose giornaliera massima raccomandata è di 100 mg in dosi suddivise (2 volte al giorno). Anziani: la dose raccomandata iniziale è di 12,5 mg 2 volte al giorno per 2 giorni. Successivamente continuare il trattamento con una dose di 25 mg 2 volte al giorno, che è la dose massima raccomandata. Scompenso cardiaco: trattamento dell’insufficienza cardiaca da moderata a grave in aggiunta alla terapia convenzionale di base con diuretici, ACE inibitori, digitale e/o vasodilatatori. Il paziente deve essere clinicamente stabile (nessun cambiamento di classe NYHA, nessuna ospedalizzazione dovuta a insufficienza cardiaca) e la terapia di base deve essere stabilizzata per almeno 4 settimane prima del trattamento. Inoltre il paziente deve avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra ridotta e la frequenza cardiaca deve essere >50 bpm e la pressione sistolica >85 mm Hg (vedere Controindicazioni). La dose iniziale è di 3,125 mg 2 volte a giorno per 2 settimane. Se la dose iniziale è ben tollerata, la dose di carvedilolo può essere aumentata ad intervalli di 2 o più settimane, dapprima fino a 6,25 mg 2 volte al giorno, poi a 12,5 mg 2 volte al giorno e infine 25 mg 2 volte al giorno. Si raccomanda di aumentare la dose fino alla dose massima tollerata dal paziente. La dose massima raccomandata è di 25 mg 2 volte al giorno per pazienti che pesano meno di 85 kg, e 50 mg 2 volte al giorno per quei pazienti che pesano più di 85 kg, a patto che lo scompenso non sia grave. Un aumento di dose fino a 50 mg 2 volte al giorno deve essere attuato sotto attenta supervisione medica del paziente. Peggioramenti temporanei dei sintomi dell’insufficienza cardiaca possono avvenire all’inizio della terapia o in seguito a un aumento della dose, specialmente in pazienti con grave insufficienza cardiaca e/o in trattamento con dosi elevate di diuretici. Ciò di solito non richiede l’interruzione del trattamento, ma la dose non deve essere aumentata. Il paziente deve essere monitorato da un medico/cardiologo dopo l’inizio del trattamento con carvedilolo o dopo l’aumento della dose. Prima di ogni aumento di dose deve essere condotto un esame dei potenziali sintomi di peggioramento dell’insufficienza cardiaca o dei sintomi di eccessiva vasodilatazione (ad es. funzionalità renale, peso corporeo, pressione sanguigna, frequenza e ritmo cardiaco). Il peggioramento dell’insufficienza cardiaca o la ritenzione di fluidi vanno trattati aumentando la dose di diuretico, e la dose di carvedilolo non deve essere aumentata fino a che il paziente non è stabilizzato. Se compare bradicardia o in caso di allungamento della conduzione AV, deve essere monitorato prima il livello di digossina. Occasionalmente può essere necessario ridurre la dose di carvedilolo o anche interrompere temporaneamente il trattamento in modo completo. Anche in questi casi la titolazione della dose di carvedilolo può continuare spesso con successo. Se la terapia con carvedilolo viene interrotta per più di 2 settimane, deve ripartire dalla dose di 3,125 mg 2 volte al giorno ed essere aumentata gradualmente secondo le raccomandazioni di cui sopra. Insufficienza renale: il dosaggio deve essere determinato individualmente per ogni paziente, ma secondo i parametri farmacocinetici non c’è evidenza che l’aggiustamento della dose sia necessario nei pazienti con insufficienza renale. Disfunzione epatica moderata: può essere richiesto un aggiustamento della dose. Bambini e adolescenti (<18 anni): non vi sono dati sufficienti sull’efficacia e la sicurezza di carvedilolo. Anziani: i pazienti anziani possono essere più suscettibili agli effetti di carvedilolo e devono essere monitorati più attentamente. Come per gli altri betabloccanti e specialmente in pazienti con malattie coronariche, l’interruzione di carvedilolo deve avvenire gradualmente (vedere Opportune precauzioni d’impiego nel foglietto illustrativo).

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