Farmaco: Cancidas

Confezione: iv fl 70 mg

Casa farmaceutica: Merck Sharp & Dohme S.p.A.

Classe farmaceutica: H

Ricetta Cancidas: OSP1 - medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile - vietata la vendita al pubblico

ATC: J02AX04

Principio attivo Cancidas: caspofungin

Gruppo terapeutico: Antimicotici

Scadenza Cancidas: 24 mesi

Temperatura di conservazione: Da +2° a +8°

Indicazioni terapeutiche / effetti Cancidas (iv fl 70 mg )

Trattamento della candidiasi invasiva, in pazienti adulti. Trattamento della aspergillosi invasiva in pazienti adulti refrattari o intolleranti alla terapia con amfotericina B, formulazioni lipidiche di amfotericina B e/o itraconazolo. Vengono definiti refrattari alla terapia i pazienti con infezioni che progrediscono o non migliorano dopo un periodo minimo di 7 giorni di trattamento con dosi terapeutiche di terapia antifungina efficace. Terapia empirica di infezioni fungine presunte (come Candida o Aspergillus) in pazienti adulti neutropenici con febbre.

Posologia / dosaggio Cancidas (iv fl 70 mg )

La terapia con Cancidas deve essere iniziata da medici esperti nella gestione delle infezioni fungine invasive. Dopo ricostituzione e diluizione, la soluzione deve essere somministrata per infusione endovenosa lenta in circa 1 ora. Non mescolare o somministrare nella stessa via endovenosa Cancidas con altri medicinali poiché non ci sono dati disponibili sulla compatibilità di Cancidas con altre sostanze, additivi o medicinali per uso endovenoso. Non usare diluenti contenenti glucosio, poiché Cancidas non è stabile in diluenti contenenti glucosio. Per istruzioni sulla ricostituzione vedere nella scheda tecnica il paragrafo Istruzioni per l’impiego e la manipolazione. Sono disponibili entrambi i flaconcini da 50 mg e da 70 mg. Una dose singola di carico di 70 mg deve essere somministrata nel primo giorno di trattamento seguita quindi da 50 mg al giorno. In pazienti di peso corporeo superiore a 80 kg, dopo la dose da carico iniziale di 70 mg, è raccomandato un dosaggio di 70 mg/die di Cancidas (vedere nella scheda tecnica il paragrafo Proprietà farmacocinetiche). Dosaggi superiori a 70 mg/die non sono stati studiati adeguatamente. La durata della terapia empirica deve essere basata sulla risposta clinica del paziente. Si deve proseguire con la terapia fino ad un massimo di 72 ore dopo la risoluzione della neutropenia (ANC ≥500). I pazienti ai quali viene diagnosticata una infezione fungina devono essere trattati per un minimo di 14 giorni e il trattamento deve continuare per almeno 7 giorni dopo la risoluzione sia della neutropenia che dei sintomi clinici. La durata del trattamento della candidiasi invasiva deve essere basata sulle condizioni della risposta clinica e microbiologica del paziente. A seguito del miglioramento dei segni e sintomi della candidiasi invasiva e dopo esito negativo delle colture, si può prendere in considerazione un passaggio alla terapia antifungina orale. In generale, la terapia antifungina deve proseguire per almeno 14 giorni dopo l’ultima coltura positiva. La durata del trattamento dell’aspergillosi invasiva va valutata caso per caso e deve essere basata sulla gravità della patologia di base del paziente, sull’entità del miglioramento clinico dell’immunosoppressione e sulla risposta clinica. In generale, il trattamento deve continuare per almeno 7 giorni dopo la risoluzione dei sintomi. Nei pazienti anziani (65 anni di età e oltre), l’area sotto la curva (AUC) è aumentata di circa il 30%. Non si richiede tuttavia un aggiustamento sistematico del dosaggio. L’esperienza con il trattamento in pazienti di età uguale o superiore ai 65 anni è limitata. Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio in base a sesso, razza, o alterata funzione renale (vedere nella scheda tecnica al paragrafo Proprietà farmacocinetiche). Per l’insufficienza epatica di grado lieve (punteggio di Child-Pugh da 5 a 6), non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio. Per i pazienti con insufficienza epatica moderata (punteggio di Child-Pugh da 7 a 9), si raccomanda di somministrare 35 mg/die di Cancidas. Si deve somministrare una dose da carico di 70 mg al giorno 1. Non sono disponibili dati clinici riguardo all’insufficienza epatica grave (punteggio di Child-Pugh maggiore di 9) (vedere nella scheda tecnica il paragrafo Avvertenze speciali e opportune precauzioni d’impiego). L’esperienza nei bambini è limitata. Dati limitati suggeriscono un aumento del dosaggio giornaliero di Cancidas fino a 70 mg, dopo la dose da carico di 70 mg, quando Cancidas viene somministrato in concomitanza ad alcuni induttori degli enzimi metabolici (vedere Interazioni con altri medicinali ed altre forme d’interazione).

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